Penagihan Medis

HIPAA 5010 diadopsi untuk menggantikan versi standar saat ini yang harus digunakan entitas tertutup saat melakukan transaksi elektronik. Versi 4010 saat ini sedang digunakan di bawah standar HIPAA.

Meskipun HIPAA versi 5010 mendapat jauh lebih sedikit perhatian daripada kode medis ICD-10, itu sama pentingnya dan dokter, praktik medis dan penyedia kesehatan lainnya, harus sudah bekerja dengan vendor pada implementasi versi 5010.

Pengujian dengan mitra dagang eksternal dimulai pada Januari 2011. Sangat penting bagi Anda untuk menguji sedini mungkin dan sesering mungkin.

Berikut adalah beberapa tanggal pengujian kepatuhan penting 5010 yang harus diperhatikan:

1 Januari 2011, kepatuhan-kemampuan Layanan Penagihan Medis Tingkat I untuk memproses 5010 transaksi untuk pengujian dan transisi dengan mitra dagang yang cakap
1 Januari 2012 Kepatuhan Tingkat II - semua entitas yang dilindungi harus mulai menggunakan 5010 transaksi
Sederhananya, transaksi adalah pertukaran elektronik yang melibatkan transfer informasi perawatan kesehatan antara dua pihak untuk tujuan tertentu, seperti penyedia layanan kesehatan yang mengajukan klaim medis ke rencana kesehatan untuk pembayaran. Undang-undang Portabilitas & Akuntabilitas Asuransi Kesehatan tahun 1996 (HIPAA) menyebutkan beberapa jenis organisasi sebagai entitas yang dilindungi, termasuk rencana kesehatan, lembaga kliring layanan kesehatan dan penyedia layanan kesehatan tertentu. HIPAA mengadopsi transaksi standar tertentu untuk Electronic Data Interchange (EDI) untuk transmisi data layanan kesehatan, juga. Transaksi-transaksi ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

klaim dan informasi perjumpaan
saran pembayaran dan pengiriman uang
status klaim
kelayakan
pendaftaran dan disenrollment
rujukan dan otorisasi
Berbeda dengan standar transaksi 4010 saat ini, versi 5010 lebih spesifik dalam jenis data yang dikumpulkan dan ditransmisikan Mengapa ICD-10 Akan Memajukan selama transaksi. 5010 juga memiliki aturan situasional yang jelas dibangun di mana akan membantu meningkatkan pemahaman tentang koreksi klaim, pembalikan, pengembalian pembayaran dan pemrosesan pengembalian uang.

Misalnya, HIPAA 5010 akan meningkatkan ukuran bidang diagnostik untuk mengakomodasi peningkatan ukuran kode ICD-10. Beberapa perubahan lain termasuk:

indikator versi yang membedakan antara kode ICD-9 dan ICD-10
format perubahan yang akan meningkatkan jumlah kode diagnosis yang diizinkan pada suatu klaim
Menariknya, format 5010 tidak memerlukan penggunaan kode ICD-10. Namun, itu akan dapat mengenali dan membedakan antara set kode medis ICD-9 dan ICD-10, yang dapat membantu di masa depan dengan dilema penagihan menggunakan set kode ganda.

Semua penyedia layanan kesehatan harus menetapkan langkah-langkah untuk mempersiapkan Implementasi 5010 dan mungkin termasuk yang berikut:

Perangkat lunak harus dimodifikasi untuk menghasilkan dan menukar format baru (mis. Mitra dagang harus dapat membaca transaksi 277CA yang masuk).

Tinjau proses bisnis untuk memastikan perubahan tidak perlu untuk menangkap elemen data tambahan yang sebelumnya tidak diperlukan (misalnya Dampak pendaftaran pasien, penagihan, dan rekonsiliasi klaim).

Hubungi vendor dan / atau lembaga kliring Anda untuk memastikan produk dan proses diperbarui (mis. Lisensi mencakup pembaruan regulasi, dan apakah pembaruan akan mencakup transaksi pengakuan 277A & 999).

Mitra Dagang harus menghubungi kontraktor Medicare-Fee-Untuk-Layanan (MAC) setempat untuk jadwal pengujian tertentu.

Peningkatan Kesehatan Masyarakat

Pengkodean medis seperti terjemahan. Orang-orang di belakang pengkodean medis mengambil laporan medis dan mengubahnya menjadi satu set kode. Dalam klaim medis, kode-kode ini memainkan peran besar. Pada artikel ini, kita akan melihat pengkodean medis dan statistik yang relevan. Baca terus untuk mengetahui lebih banyak.

Alasan Kode Laporan Medis

Anda mungkin bertanya-tanya mengapa kami perlu membuat kode laporan medis. Tidakkah cukup dengan hanya menggambarkan diagnosis, gejala, dan prosedur? Lagi pula, laporan ini dapat dikirim ke perusahaan asuransi.

Menurut laporan yang dirilis oleh Centers for Disease Control (CDC), selama 12 bulan terakhir, ada lebih dari 1,4 miliar pasien yang Sekolah Pengkodean Medis mengunjungi rumah sakit. Ini termasuk pasien yang mengunjungi ruang gawat darurat, fasilitas rawat jalan, dan kantor dokter.

Misalkan hanya ada 5 buah info kode terhadap setiap kunjungan. Ini akan menjadi 6 miliar keping info yang harus ditransfer oleh profesional setiap tahun. Perkiraan ini rendah secara realistis. Jadi, pengkodean medis membantu mempermudah transfer banyak data.

Selain itu, pengkodean membantu Anda mendistribusikan dokumen yang sama antara berbagai fasilitas medis. Misalnya, kode radang tenggorokan sama apakah Anda di Hawaii atau Arkansas. Dengan bantuan data yang seragam, Anda dapat melakukan penelitian dan analisis secara efisien. Instansi kesehatan dan pemerintah menggunakan info ini untuk mengawasi tren kesehatan. Misalnya, jika CDC perlu menganalisis penyebaran pneumonia virus, kode ICD-10-CM dapat membantu mereka.

Terakhir, pengkodean membantu Pengodean Kesehatan Utama Anda mengetahui apakah suatu pengobatan efektif. Faktanya, ini jauh lebih penting untuk fasilitas besar, seperti rumah sakit.

Sekarang, kita harus melanjutkan dan mencari tahu lebih lanjut tentang 3 jenis kode. Jika Anda seorang pembuat kode medis, Anda akan menemukan informasi ini cukup berguna.

Tiga Jenis Kode

ICD

ICD adalah kependekan dari International Classification of Diseases. Kode diagnostik ini memberikan kosakata yang seragam untuk menggambarkan kemungkinan penyebab kematian, sakit atau cedera. Pada 1940-an, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan kode ini. Selama 60 tahun terakhir, telah direvisi berkali-kali.

Kode-kode ini membantu menggambarkan diagnosis dan kondisi pasien. Sejauh proses penagihan berjalan, kode-kode ini membantu para profesional menentukan perlunya perawatan medis.

CPT

CPT adalah kependekan dari Terminologi Prosedur Saat Ini. Kode-kode ini digunakan untuk mendokumentasikan sebagian besar prosedur medis di kantor dokter. American Medical Association (AMA) menerbitkan dan memelihara kode ini. Jadi, AMA menyimpan hak cipta dan memperbarui kode setiap tahun.

HCPCS

HCPCS mengacu pada Sistem Pengodean Prosedur Umum Kesehatan. Ini juga dikenal sebagai "pick hick". Terutama, kode HCPCS sesuai dengan peralatan, prosedur, dan layanan yang tidak tercakup oleh kode CPT, yang mencakup obat-obatan, obat-obatan, wahana ambulans, prosthetics, dan peralatan medis.

Kursi Taman Serbaguna

Siapa pun yang memiliki taman pasti ingin mempertimbangkan beberapa kursi taman yang bagus tersedia untuk relaksasi mereka dan ketika mereka menginginkan hiburan. Taman adalah tempat yang indah untuk menikmati saat-saat pribadi atau untuk mendapatkan inspirasi. Oleh karena itu, masuk akal untuk memiliki beberapa kursi yang nyaman ditempatkan di taman untuk tujuan itu.

Set taman

Ada banyak pilihan kursi taman yang bisa dipertimbangkan. Berbagai bahan tidak terbatas meskipun yang favorit adalah kayu, rotan, keramik, aluminium, dan batu. Berbagai macam bahan untuk kursi taman memungkinkan produsen Duduk Jalan Menuju Kesehatan furnitur untuk menghasilkan segala macam desain untuk menarik perhatian konsumen.

Kursi taman biasanya dibeli dalam set; itu bisa menjadi satu set dua di mana pasangan dapat berbagi beberapa momen pribadi di sejuk taman seperti Adam dan Hawa. Kursi taman juga dapat diatur dalam 4, 6 atau 8 untuk mengakomodasi acara kelompok yang lebih besar. Kursi-kursi ini dapat dilipat dan ditumpuk untuk menghemat ruang dan menjaga premis tetap rapi dan rapi. Kursi lipat dan ditumpuk memungkinkan pemilik rumah untuk menggunakan taman atau ruang luar sesuai dengan kesempatan.

Seperangkat kursi seragam di taman memberi kesan baik pada pemilik rumah untuk keteraturan dan keindahan. Set kursi taman ini biasanya dilengkapi dengan meja untuk tempat minuman dan makanan.

Potongan modular

Kursi di taman bisa berupa potongan modular; beberapa konsumen menyukai struktur modular ini alih-alih mengamankan satu set kursi serupa untuk taman mereka. Bisa jadi satu set lengkap terlalu mahal atau taman tidak cukup luas untuk menampung semua bagian dalam set. Beberapa pemasok atau pengecer furnitur tidak menjual Membeli Kursi Parsons set secara individu atau setengah bagian. Oleh karena itu, konsumen perlu mencari opsi lain.

Penjualan furnitur adalah alternatif yang baik untuk membeli kursi untuk taman yang sesuai dengan anggaran ketat bagi sebagian besar konsumen. Beberapa konsumen suka mencari potongan kursi modular untuk membuat pengaturan unik di taman. Mereka akan dengan sengaja menunggu penjualan furnitur khusus atau penjualan garasi untuk mendapatkan kursi-kursi unik atau bahkan antik yang dapat ditempatkan di taman, teras atau konservatori mereka.

Beberapa kursi individu ini adalah barang antik klasik yang banyak dicari sebagai barang koleksi oleh konsumen tertentu. Kondisi kursi dapat ditingkatkan dengan sedikit pemolesan dan pernis menggunakan sumber daya dan keterampilan yang tepat. Pekerjaan restorasi DIY atau profesional di kursi tersebut tersedia di pasar.